Inschrijfformulier verdiepingstraining (archief)

Meld je aan voor De Klimop Academie Community

Jouw voornaam *

Jouw achternaam *

Organisatie *

Functie

E-mail *

Telefoonnummer

Hoe heb je ons gevonden? (Bijvoorbeeld via Google, YouTube, nieuwsbrief, Facebook, Instagram, LinkedIn)

Welk pakket kies je? *

Voor hoeveel personen? *

Gegevens deelnemers

Is jouw organisatie lid van beroepsvereniging AGORA? *

Ja

Nee

Heeft (een van) de deelnemer(s) al eens meegedaan met scholing van De Klimop Academie? *

Ja

Nee

Niet bekend

Factuurgegevens

Straat en huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Aan wie mag de factuur gericht worden? *

Naar welk e-mailadres mag de factuur verstuurd worden *

Inkoopnummer en/of kostenplaats (indien van toepassing)

Vragen of opmerkingen?

Ik verklaar de privacyverklaring en algemene voorwaarden van De Klimop Academie Community te hebben gelezen en ga hiermee akkoord

Ja, ik ga akkoord met de privacyverklaring *

Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Controleer je aanvraag. *